lundi 25 novembre 2019

DESENSIBILISATION - sublinguale - poussiere de maison

La désensibilisation...... Il y aurait de quoi faire un bouquin sur ce sujet.
Pour commencer je vais faire un peu d'histoire.
En 1997, survient enfin l'interdiction d'utiliser la "poussière de maison" en diagnostic et en traitement. Cela revient à l'interdire. Enfin.  On savait quand même depuis 1969 que la poussière de maison ne servait à rien. A peine 30 ans pour supprimer un truc inutile....
Le problème est que en 1997, bien que cela soit totalement inutile, 95 % des allergologues utilisaient encore la poussière de maison.... (cf le livre du Pr Even).
Cela indique bien le niveau intellectuel moyen des allergologues!
La manne financière apportée aux laboratoires d'allergologie va disparaitre.
Le gros labo dans le domaine prévoit donc un plan de secours.
Que faire ? Ils recherchent dans les vieux cartons un truc qui avait déjà été essayé, mais rejeté car inefficace. Ils remettent la "technique" au gout du jour : la sublinguale!
Totalement sans danger mais inefficace, elle fait un carton auprès des mamans qui mettent les gouttes sur un sucre tel un rituel magique à leur(s) enfant(s).
Et cela marche (pas la désensibilisation, les ventes) ! les chiffres de vente explosent !
Pendant que c'est mis en vente, ils font quelques études bidons par un Français du coté d'Angers, et quelques équipes espagnoles et italiennes. Ils prennent 10 patients, (5 placebos et 5 "actifs") et en tirent des conclusions! N'importe quel statisticien verrait l'arnaque et l'absence de sérieux de ces "études".


Comme il n'y a pas d'AMM en allergologie (il y a des exceptions maintenant, j'y reviendrai, la aussi le foutage de gueule est là), on peut vendre tout et n'importe quoi comme traitement de "désensibilisation". En allergologie, c'est l'APSI (Allergene Préparé Specialement pour l'Individu).
En clair, on fait ce qu'on veut, on vend ce qu'on veut, comme on veut. C'est le règne du grand n'importe quoi en allergologie....
Grace aux APSI, la sublinguale est mise sur le marché!

Et depuis, la sublinguale fait fureur chez ceux qui y croient. Les allergologues (je rappelle que 95 % d'entre eux faisaient de la poussière de maison avant, 95 % font de la sublinguale maintenant). Rien ne change. Le diplôme d'allergologie n'ouvre pas les esprits.... et aurait un peu tendance à rendre con....

Pour les puristes : comment voulez vous qu'une macromolécule en kilo dalton passe entre 2 cellules  dans la bouche? Elle entrainerait une mémoire lymphocytaire ou tout autre théorie fumeuse ? et les enzymes dans la bouche, ils font quoi en attendant? Ils jouent à la belote ?
La trinitrine passe, oui, c'est une petite molécule. Un peu comme une feuille de papier que l'on fait passer sous la porte. Les allergènes pourraient être comparés à un éléphant que l'on essaierait de faire passer sous la porte....

les résultats ? j'en vois passer des dizaines, des centaines qui arrêtent tout en cours de route parce qu'ils ne voient aucune amélioration. Les seuls qui font le "traitement" à fond sont les  psycho-rigides, les convaincus jusqu'aux boutistes etc...

Aucune preuve d'efficacité n'existe. Par contre des convaincus dogmatiques, il y en a plein.

En juin-juillet 2018, elle a failli être déremboursée pour inefficacité.
Le lobby des allergologues s'est levé en masse et a fait pression.
Résultat : déremboursement de l'injectable (qui avait un peu d'efficacité si bien faite, ce qui était rarement le cas) , et passage de 65 % à 15 % de remboursement pour les gouttes. Les mutuelles paient le reste. Avec me cotisations, les votres ! Pour un placebo....

La bêtise, l'ignorance et l'incompétence des allergologues est telle, qu'il faut songer sérieusement à supprimer cette pseudo spécialité, l'interdire tout simplement. Ces gens sont dangereux.

Dr Thierry CHATEAU